Zum Thema „Welche medizinischen Kontrollen sind nach Schlaganfall oder Herzinfarkt erforderlich?“ hatten wir den Leitenden Kardiologen der Schlossklinik Sonnenbühl und Vorsitzenden der Patienten-Gesundheits-Akademie Schwarzwald Baar-Heuberg e.V. Dr. med. Hans-Jürgen Lieschke zu Gast.
Schlaganfall oder auch Herzinfarkt sind Symptome einer chronischen Gefäßkrankheit, die lebenslang besteht – es gibt keine grundsätzliche Heilung. Es gilt, ein weiteres Fortschreiten dieser Gefäßkrankheit durch Erkennung der sogenannten Herz-Kreislauf-Risikofaktoren zu vermeiden, die insbesondere durch eine Lebensstiländerung beseitigt werden können durch Beseitigung von Übergewicht, Verbesserung der Diabeteseinstellung und totalem Nikotinverzicht, aber auch durch medikamentöse Einstellung des Blutdrucks und der Absenkung der Cholesterinwerte.
Je deutlicher die erforderlichen Zielwerte unterschritten werden, desto geringer wird die Gefahr eines erneuten Schlaganfalls oder Herzinfarktes.
Dr. Lieschke:“ Man stirbt nicht primär am Alter sondern an den Symptomen einer chronischen Krankheit. Eine chronische Krankheit wie der Schlaganfall muss durch die Behandlung zum Stillstand kommen und dann besteht auch eine gute Lebenserwartung.“
Es ist wichtig, bestimmte Kontrollen in regelmäßigen Abständen durchführen zu lassen, um eine Gefahrensituation frühzeitig erkennen zu können. Zuständig für die Festlegung, welche Kontrollen durchgeführt werden sollen, ist der Hausarzt, der den Patienten nach der Akutbehandlung und Rehabehandlung unter seine Fittiche bekommt.
Eine Kontrolle, die jeder Schlaganfallpatient regelmäßig selbst durchführen sollte, ist die Kontrolle des Blutdruckes. Eine Messung sollte am Morgen nach dem Aufstehen vor Frühstück und Medikamenteneinnahme erfolgen, eine weitere am Abend vor dem Abendbrot. Dabei sollten nach Anlegen der Oberarmmanschette 3-5 Minuten gewartet werden, ehe man mit Messung beginnt. Als Zielwert sollte 130/85 mm Hg angestrebt werden
Eine Schlüsselstellung hat neben dem Blutdruck das LDL-Cholesterin bei der Diagnose Schlaganfall – angestrebt werden sollten 70mg%.
Dr. Lieschke wiederholte die wichtigsten Faktoren zur Vermeidung eines Schlaganfalls: „Totalverzicht bei Nikotin, richtige Einstellung des Blutdruckes, Absenkung des Cholesterinseine gute Diabeteseinstellung, eine Körpergewichtsnormalisierung und ganz vorn auf der Skala: Beseitigung des Bewegungsmangels.“ Familiäre Belastungen bei Schlaganfall oder auch Herzinfarkt sind natürlich nicht beeinflussbar.
Regelmäßige Medikamenteneinnahme, auch bei normalen Blutdruckwerten, keine eigenmächtige Änderung der Medikation, eine regelmäßige Kontrolle der Blutwerte und körperliche Aktivitäten sind Voraussetzung für ein lebenswertes Leben nach dem Schlaganfall
